Anemi (B12 Vitamini veya folat eksikliği anemisi) (Anaemia) - Teşhis & Tedavi

• By Enes
• 17.04.2019
• 1384

B12 vitamini veya folat eksikliği anemisi teşhisi genellikle doktorunuz tarafından belirtilerinize ve kan testlerinin sonuçlarına göre yapılabilir.

Genel Bakış

Belirtileri

Nedenleri

Teşhis & Tedavi

Komplikasyonlar

TEŞHİS

Kan testleri

Olası bir B12 vitamini veya folat eksikliği olan kişilerin tanımlanmasına yardımcı olmak için farklı tiplerde kan testleri yapılabilir. Bu testlerde aşağıdakiler kontrol edilir:

   - normalden daha düşük bir hemoglobin seviyesi (oksijen taşıyan bir madde) olup olmadığı

   - kırmızı kan hücrelerinin normalden büyük olup olmadığı

   - kanınızdaki B12 vitamini düzeyi

   - kanınızdaki folat seviyesi

Bununla birlikte, bazı insanlar bu vitaminlerin normal seviyelerinde sorun yaşayabilir veya semptom olmamasına rağmen düşük seviyelerde olabilir. Bu nedenle tanı konurken belirtilerinizin dikkate alınması önemlidir.

B12 vitamini seviyelerinin test edilmesinin özel bir sakıncası, yaygın olarak kullanılan kan testinin yalnızca kanınızdaki toplam B12 vitamini miktarını ölçmesidir.

Bu, “aktif” olan ve vücudunuz tarafından kullanılabilecek B12 vitamini formlarını ve aynı zamanda yapamayan “etkin olmayan” formları ölçer. Kanınızdaki önemli miktarda B12 vitamini "inaktif" ise, bir kan testi vücudunuzun çoğunu kullanmasa da normal B12 seviyelerine sahip olduğunuzu gösterebilir.

Kanınızdaki B12 vitamininin vücudunuz tarafından kullanılıp kullanılamayacağına karar vermenize yardımcı olabilecek bazı kan testleri vardır, ancak bunlar henüz yaygın olarak kullanılamamaktadır.

Nedenini belirlemek

Belirtileriniz ve kan testi sonuçlarınız B12 vitamini veya folat eksikliği gösteriyorsa, doktorunuz başka testler düzenleyebilir. Sebep tespit edilebilirse, en uygun tedaviyi belirlemeye yardımcı olacaktır.

Örneğin, zararlı anemi denilen bir durumu kontrol etmek için ek kan testleriniz olabilir. Bu, otoimmün bir durumdur (bağışıklık sisteminizin sağlıklı hücrelere saldıran antikorlar ürettiği), bu da B12 vitaminini yediğiniz gıdalardan ememediğiniz anlamına gelir.

Zararlı anemi testleri her zaman kesin olmamakla birlikte, doktorunuza rahatsızlığın olup olmadığına dair iyi bir fikir verebilir.

Bir uzmana havale

Daha ileri testler veya tedaviler için bir uzmana yönlendirilebilirsiniz. Bu şunları içerebilir:

   - bir hematolog (kan koşullarının tedavisinde uzman) - B12 vitamini veya folat eksikliği aneminiz varsa ve doktorunuz neden olduğundan emin değilse, hamilesiniz veya semptomlarınız sinir sisteminizin etkilendiğini gösterir

   - bir gastroenterolog (sindirim sistemini etkileyen şartlar konusunda uzman) - eğer doktorunuz yeteri kadar B12 vitamini veya folat bulunmadığından şüpheleniyorsa, sindirim sisteminiz onu uygun şekilde almadığındandır.

   - bir diyetisyen (beslenme uzmanı) - eğer doktorunuz zayıf bir diyetin yol açtığı B12 vitamini veya folat eksikliğinden şüpheleniyorsa

Bir diyetisyen diyetinizde B12 vitamini veya folat miktarını artırmak için kişiselleştirilmiş bir yemek planı tasarlayabilir.

TEDAVİ

B12 vitamini veya folat eksikliği anemisinin tedavisi duruma neyin sebep olduğuna bağlıdır. Çoğu insan, eksik vitaminleri değiştirmek için enjeksiyonlar veya tabletler ile kolayca tedavi edilebilir.

B12 vitamini eksikliği anemisini tedavi etmek

B12 Vitamini eksikliği anemisi, genellikle hidroksokobalamin adı verilen B12 vitamini enjeksiyonları ile tedavi edilir.

İlk başta, bu enjeksiyonları iki hafta boyunca her gün veya semptomlarınız iyileşmeye başlayana kadar alacaksınız. Doktorunuz veya hemşireniz enjeksiyonları yapacaktır.

Bu başlangıç ​​döneminden sonra tedaviniz, B12 vitamini eksikliğinin sebebinin diyetinizle ilişkili olup olmamasına bağlı olacaktır.

Diyet ile ilişkili

B12 vitamini eksikliğinize, beslenmenizdeki vitamin eksikliğinden kaynaklanıyorsa, öğünler arasında her gün alınması gereken B12 vitamini tabletleri verilebilir. Alternatif olarak, yılda iki kez bir hidroksokobalamin enjeksiyonu yapmanız gerekebilir.

Bir vegan diyetini izleyenler gibi diyetlerinde yeterince B12 vitamini almayı zor bulan insanlar , ömür boyu B12 vitaminine ihtiyaç duyabilirler.

Daha az yaygın olmasına rağmen, uzun süreli zayıf bir diyetin neden olduğu B12 vitamini eksikliği olan kişilere, B12 vitamin düzeyleri normale döndüğünde ve diyetleri düzeldiğinde tabletleri almayı bırakmaları önerilebilir.

İyi B12 vitamini kaynakları şunlardır:

   - et

   - somon ve morina balığı

   - süt ve diğer süt ürünleri

   - yumurtalar

Bir vejeteryan ya da vegansanız veya et ve süt ürünlerine alternatifler arıyorsanız, bazı müstahkem kahvaltı gevrekleri ve soya ürünleri gibi maya özü (Marmite dahil) gibi B12 vitamini içeren başka yiyecekler de var.

B12 vitamini içeren farklı yiyeceklerin ne kadar içerdiğini görmek için yiyecek alışverişinde besin etiketlerini kontrol edin.

Diyetle ile ilişkisiz

B12 vitamini eksikliğinize diyetinizdeki B12 vitamini eksikliği neden olmazsa, hayatınızın geri kalanında genellikle her üç ayda bir hidroksokobalamin enjeksiyonu yapmanız gerekir.

B12 vitamini eksikliğinin neden olduğu nörolojik semptomlar (sinir sisteminizi etkileyen semptomlar, ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma gibi) varsa, bir hematoloğa yönlendirileceksiniz ve her enjeksiyondan belirli aralıklarda enjeksiyon yapmanız gerekebilir. Hematolojistiniz, enjeksiyona devam etmek için ne kadar zamana ihtiyacınız olduğunu size bildirecektir.

Bazen verilen B12 vitamini enjeksiyonları için siyanokobalamin adı verilen bir alternatife hidroksokobalamin tercih edilir. Bunun nedeni hidroksokobalaminin vücutta daha uzun süre kalmasıdır.

Düzenli olarak B12 vitamini enjeksiyonuna ihtiyacınız varsa, ayda bir kez siyanokobalamin verilmesi gerekirken, her üç ayda bir hidroksokobalamin verilebilir.

Folat eksikliği anemisini tedavi etmek

Folat eksikliği anemisini tedavi etmek için doktorunuz, folat seviyelerinizi yükseltmek için genellikle günlük folik asit tabletleri yazacaktır. Ayrıca size diyet tavsiyesi verebilirler, böylece folat alımınızı artırabilirsiniz.

İyi folat kaynakları şunları içerir:

    - Brokoli

    - Brüksel lahanası

    - Kuşkonmaz

    - Bezelye

    - Nohut

    - Esmer pirinç

Çoğu insan yaklaşık dört ay boyunca folik asit tabletleri almak zorundadır. Bununla birlikte, folat eksikliği aneminizin altında yatan neden devam ederse, folik asit tabletlerini daha uzun süre - muhtemelen ömür boyu almak zorunda kalabilirsiniz.

Folik asit kullanmaya başlamadan önce doktorunuz normal olduklarından emin olmak için B12 vitamin seviyenizi kontrol eder. Bunun nedeni folik asit tedavisinin bazen belirtilerinizi o kadar iyileştirmesi ki altta yatan bir B12 vitamin eksikliğini maskelemesidir.

B12 vitamini eksikliği tespit edilip tedavi edilmezse, sinir sisteminizi etkileyebilir.

Durumunuzu izleme

Tedavinizin işe yaradığından emin olmak için daha fazla kan testi yaptırmanız gerekebilir.

Tedavinin işe yarayıp yaramadığını değerlendirmek için tedaviye başladıktan yaklaşık 10-14 gün sonra bir kan testi yapılır. Bu, hemoglobin seviyenizi ve kanınızdaki olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin (retikülositler) sayısını kontrol etmektir.

Tedavinizin başarılı olduğunu onaylamak için yaklaşık sekiz hafta sonra başka bir kan testi de yapılabilir.

Folik asit tabletleri kullanıyorsanız, tedavi bittikten sonra (genellikle dört ay sonra) tekrar test edilebilir.

B12 vitamini veya folat eksikliği olan kişilerin çoğu, semptomları geri dönmediği veya tedavileri etkisiz olmadığı sürece daha fazla izlemeye ihtiyaç duymayacaktır. Doktorunuz gerekli olduğunu düşünüyorsa, rahatsızlığınızın geri dönüp dönmediğini görmek için yıllık kan testi yaptırmanız gerekebilir.

Kaynak : NHS