Ergen İdiyopatik Skolyoz (AIS) Ameliyatı

Ergen İdiyopatik Skolyoz (AIS) Ameliyatı

• By Enes
• 08.02.2019
• 1459

Ergen İdiyopatik Skolyoz (AIS) en yaygın skolyoz türüdür. Eğri, en hızlı büyüme dönemlerinde, özellikle de gençlik yıllarınızdaki büyüme eğilimi boyunca ilerleme eğilimindedir.

Uzmanlar bazen ameliyatın ne zaman yapılması gerektiğiyle ilgili biraz farklı fikirlere sahip olmakta, ancak hepsi eğrinizin ne kadar büyük olduğu ve ne kadar büyümeniz için bırakacağınız gibi faktörleri göz önüne alacaktır. Genel bir kural olarak, eğriniz 45-50 derece veya daha fazlaysa, cerrahınız sizinle ameliyat olasılığını konuşacaktır. Uzmanınız röntgen cihazındaki pelvisinize bakabilecek ve ne kadar büyüme yapmanız gerektiğini söyleyebilecek. Pelvisin bu okumasına Risser İşareti ( ne kadar büyüme kaldığını gösteren 1-5 arasında bir ölçek) denir. Cerrahınız ayrıca kızlarda başlayan dönemler veya erkeklerde yüz kılları gibi başka bilgileri de kullanacaktır.

Ameliyat verilirse, en önemli husus sizin ve ailenizin nasıl hissettiğidir. AIS'li (Ergen İdiyopatik Skolyoz) çocuklarda hemen yapılması gereken bir ameliyat için genellikle acil bir ihtiyaç yoktur, bu yüzden hızlı bir karar vermek için baskı altında hissetmeyin. Bazı insanlar karar vermeyi kolay bulurken, bazıları durumu düşünmek ve zaman ayırmak isterler.

Ameliyatın amacı, skolyozunuzun büyümesini önlemektir ve eğriliği güvenli bir şekilde yapılabileceği kadar düzeltmektir. Hala büyümeniz devam ediyorsa, eğriniz ilerledikçe büyüyebilir. Büyümenizin çoğunu bitirdiyseniz ancak 50 derecelik veya daha fazla bir eğriye sahipseniz, bir yetişkin olarak büyümeye devam edebilir.

Ameliyat herkes için doğru seçenek değildir ve uzmanınız bir ameliyat önerirse, devam edip etmeme konusunda size bir seçenek sunulur. Omurganız daha esnek olacağından, operasyon gençler için biraz daha kolay olabilir.

Bazı genç insanlarda ağrıya yardımcı olmak için ameliyat gerekir, ancak çoğu AIS hastasında omurgayı düzeltmek, skolyozun görünümünü azaltmak ve eğriliğin kötüleşmesini durdurmak amaçlanmıştır.

Ameliyattan önce, skolyozunuza yol açabilecek problemleri ekarte etmek için, omurganın beyninizin tabanından omurganın dibine kadar bir Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) taraması dahil olmak üzere çeşitli testler yapılacaktır. Ek olarak, Cerrah, omurganın ne kadarını çalıştırmaları gerektiğine karar vermeye yardımcı olan özel X ışınları kullanarak omurganızın esnekliğini test etmek isteyecektir. Son olarak, klinik fotoğraflar ameliyattan önce omurganızın şeklini kaydetmek için çok kullanışlıdır, böylece daha sonra göründüğü şekil ile karşılaştırılabilir.

Skolyozunuzu düzeltmek için yapılan operasyon, çok sayıda insandan oluşur: hemşireler ve doktorlar, bir anestezi uzmanı, nörofizyologlar (ameliyat sırasında omuriliğinizin işlevini izleyen), radyografi uzmanları (siz uyurken omurganızın röntgenini çeken), ve son olarak cerrahlar. Daha sonra, kurtarma hemşireleri ve yoğun bakım ekibi size yardımcı olacaktır. Ameliyattan önce size uykunuzu getirecek ilaç verilecek. Daha sonra size anestezi verilecek. Anestezik uygulanacak.

Operasyon boyunca uykuda kalmak ve daha sonra uyanmak için işlem bittikten sonra ilaç verimi duracaktır. Yoğun bakım odasına döndüğünüzde uyanacaksınız ve genellikle sadece hemşire ve doktorlar sizinle ilgilenecek. Yoğun bakım odasından çıktıktan sonra odanıza geçtiğinizde genellikle aileniz bu noktada sizinle birlikte olacak. Bazı insanlar ameliyattan sonra kendilerini biraz hasta hissederler fakat bu anestezi nedeniyledir ve bu geçecektir. Ameliyattan sonra ağrı kesmek için pek çok farklı yöntem var ve anestezistiniz bunu sizinle görüşecek; çoğu insan rahatsızlık duymaktadır ancak insanların şiddetli acı çekmesi nadirdir.

AIS için yapılan bu operasyona cerrahi spinal füzyon denir. Spinal füzyon, omurganızdaki omurlara ve ardından tek bir çubuğa veya iki çubuğa bağlanmış metal implantlar (vidalar, teller ve / veya kancalar) kullanır. Operasyon sırasında kemik grefti implantların üzerine yerleştirilir. 

Bu implantlar ve çubuklar, omurgayı bir araya getirene kadar yerinde tutmak için kullanılır. Yaklaşık 12 aylık bir süre zarfında, bu kemik grefti omurganızdaki mevcut kemikle kaynaşır (birlikte büyür) ve o bölgede katı bir kemik sütunu oluşturur. Vidalar, teller ve kancalar metal-titanyum, kobalt krom veya paslanmaz çelikten imal edilmiştir. Cerrahlar biraz farklı implant ve çubuklar kullanacak ve farklı tekniklere sahip olacaktır. İhtiyacınız olan şey, omurganızın neresinde, eğrinizin nerede olduğu, ne kadar büyük olduğu ve hala ne kadar büyüme yapmanız gerektiğinden etkilenecektir. Cerrahinin temeli, mümkün olduğunca az sayıda omurga parçası kaynaşırken, önden ve yandan bakıldığında başı pelvis üzerinde merkezlenmiş halde tutmaktır. Bu düzeltmeyi elde etmek için omurganın tamamen düz olması gerekmez.

Ameliyat arkadan, yandan, önden veya çok sert büyük eğriler için ikisinin bir kombinasyonundan yapılabilir. Bazen, kaburgalar belirginse, görünümü iyileştirmek için küçük kısımları çıkarılabilir. Kaburga çıkarma prosedürüne koztoplasti denir.

Kemiğin omurganızdaki füzyonu omurganızın bir kısmının büyümesini durdurur. Omurganın hangi kısmına bağlı olarak, omurganızın kaynaşmış olduğu yerde biraz esneklik kaybedebilirsiniz. Bununla birlikte, yaptığımız bükülmelerin çoğu kalçalardan geliyor ve birçok insan ameliyattan sonra nasıl hareket edebildiklerini çok az bir değişiklikle rapor ediyor.

Ameliyattan sonra kendinizi yorgun hissedeceksiniz ve biraz acı çekeceksiniz. Size bakan hemşireler ve doktorlar size acıya yardımcı olmak için ilaç verecektir. Bu ameliyattan sonra kabızlık da sık görülen bir konudur. Ne kadar çabuk yemek yemeye, içmeye ve hareket etmeye başlarsanız, o kadar iyi hissedeceksiniz. Hastanede geçireceğiniz zaman, özellikle ameliyatınızın ne kadar kapsamlı olduğuna bağlı olarak birçok şeye bağlıdır. Genellikle, konaklama yaklaşık 4 ila 7 gündür. Eve hazır olduğunuzda, hareketliliğinizin bir miktarının geri döndüğünü görmelisiniz.

Bir kez eve geldiğinizde, kademeli olarak aktivite seviyenizi arttırabilirsiniz. Okula dönüş için genel kılavuz yaklaşık 6 haftadır ancak bazı insanlar daha hızlı geri dönecek kadar kendilerini iyi hissederler. Uzmanınız size neler yapabileceğinizi ve ne yapamayacağınızı söyleyecektir, ancak genellikle okula döndükten sonra biraz egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz. Birçok hasta ameliyattan yaklaşık 6 ay sonra normal aktivitelerinin çoğuna geri dönecek, ancak futbol ve diğer temas sporları gibi bazı aktivitelerden daha uzun süre kaçınılmalıdır. Hareket etmeyi sürdürmek ameliyattan sonra iyileşmenize yardımcı olur.

Sözlük 

Anterior - vücudunuzun önü

Posterior - vücudunuzun arkası

İmplantlar - cerrahınızın kullanacağı kancalar, vidalar veya teller

Çubuk - Omurganıza tutturulmuş uzun metal parçası

Risser İşareti - ne kadar büyüme kaldığını gösteren 1-5 arasında bir ölçek

Koztoplasti - kaburgaların küçük kısımlarını çıkarma işlemi

 

Skolyoz

Çocuklarda Skolyoz Tedavisi

Yetişkinlerde Skolyoz Tedavisi

Osteopati Nedir? Nsıl Yapılır?

Kayropraktik Tedavisi Nedir?

 

Kaynak : Scoliosis Association (UK)