Charcot-Marie-Tooth - Tedavi

Charcot-Marie-Tooth - Tedavi

• By Enes
• 03.03.2021
• 1763

Charcot-Marie-Tooth hastalığının (CMT) tedavisi yoktur, ancak semptomlarınızı azaltmaya ve mümkün olduğunca bağımsız yaşamanıza yardımcı olacak tedaviler mevcuttur.

CMT zamanla kötüleştikçe, durumunuzdaki herhangi bir değişikliği kontrol etmek için düzenli olarak değerlendirilmeniz gerekir.

Ne sıklıkla değerlendirildiğiniz, sahip olduğunuz CMT'nin türüne ve semptomlarınızın ciddiyetine bağlıdır.

Tedavi programınız, multidisipliner bir ekipte (MDT) birlikte çalışan birkaç sağlık uzmanını içerebilir.

Bir doktor genellikle tedavi programınızı koordine eder ve durumunuzun her yönünün yakından izlenmesini ve gerekirse tedavi edilmesini sağlar.

Fizyoterapi

Fizyoterapi , CMT semptomlarını iyileştirmek ve kasların normal hareket aralıklarını kısalttığı ve kaybettiği kas kontraktür riskini azaltmak için en önemli tedavilerden biridir.

Fizyoterapi, iyileşme ve esenliği desteklemek için masaj ve manipülasyon gibi fiziksel yöntemler kullanır.

Genellikle esneme, yüzme ve orta ağırlık çalışması gibi düşük etkili egzersizleri içerir.

CMT'li insanlar için egzersizin faydalarına ilişkin kaliteli tıbbi araştırma eksikliği vardır, ancak bazı egzersiz türlerinin yararlı olması mümkündür.

Örneğin:

    - Ağırlık kaldırmak gibi kas gücünü geliştirmeye odaklanan güçlendirme egzersizleri, genel gücü artırmaya ve ayak düşmesini azaltmaya yardımcı olabilir.

    - Kalp atış hızınızı yükselten ve daha fazla nefes almanızı sağlayan yürüme veya yüzme gibi aerobik egzersiz, kondisyonunuzu ve günlük olarak işlev görme yeteneğinizi geliştirebilir.

    - Yoga gibi duruş ve denge egzersizleri de faydalı olabilir

Kişiselleştirilmiş bir egzersiz programının parçası olarak herhangi bir egzersizin dikkatlice planlanması gerekir.

Belli bir egzersiz seviyesi güvenli olabilir, ancak uygun talimatlara uymazsanız veya kendinizi aşırı zorlarsanız belirtilerinizi daha da kötüleştirme riskiniz vardır.

Doktorunuzla veya fizyoterapistinizle, hızınızı ayarlamanıza izin verecek uygun bir egzersiz programı ayarlamak için konuşun.

İş terapisi

Mesleki terapi, günlük yaşamınızda kendinizi giyinmek gibi sorunlu alanları tanımlamayı ve ardından pratik çözümler üretmeyi içerir.

Kollarınızdaki ve ellerinizdeki kas güçsüzlüğü giyinme veya yazma gibi günlük işleri yapmanızı zorlaştırıyorsa mesleki terapi faydalı olacaktır.

Bir meslek terapisti size, nesneleri almanıza izin veren düğmeler ve manyetik tüpler yerine klipsli giysiler gibi zorluklarınızı telafi etmek için uyarlanabilir yardımcıları nasıl kullanacağınızı öğretecektir.

Ortezler ve yürüme yardımcıları

Ortezler, bacaklarınızın gücünü ve işlevselliğini artırmak veya yürüyüş şeklinizi (yürüyüş şeklinizi) düzeltmek için ayakkabınızın içine veya bacaklarınıza takılan cihazlardır.

Aşağıdakiler dahil birkaç farklı ortez türü vardır:

   - ayakkabılarındaki tabanlıklar

   - ayak bileklerinizi destekleyen özel yapım ayakkabılar

   - ayak bileği veya bacak telleri

   - el gücünüzü artırabilecek başparmak atelleri

CMT'li bir kişinin yürüme yeteneğini tamamen kaybetmesi alışılmadık bir durumdur.

Ancak etrafta dolaşmak zor olabilir, bu nedenle arada bir tekerlekli sandalye kullanmak size dinlenme şansı vererek yardımcı olabilir.

Kendine iyi bak

Aldığınız tedaviye ek olarak, başka sorunlardan kaçınmak için alabileceğiniz bazı genel önlemler vardır.

Bunlar şunları içerebilir:

    - sağlıklı bir kiloyu korumaya çalışmak - aşırı kilolu olmak hareket etmeyi daha zor hale getirebilir ve vücudunuza daha fazla yük bindirebilir

    - ayaklarınıza iyi bakma - ayaklarınızdaki his azalmışsa yaralanma ve enfeksiyon riski olduğundan ayaklarınızı düzenli olarak kontrol edip temizlediğinizden emin olun.

    - çok fazla alkol almaktan kaçınmak - bunun birçok sağlık riski vardır ve CMT'niz varsa daha kötü olabilir

    - titreme (titreme) varsa kafein (çay, kahve, kola ve enerji içeceklerinde bulunur) ve nikotinden (tütünde bulunur) kaçınmak - bunu daha da kötüleştirebilirler

    - sinir hasarına neden olabilecek ilaçlardan kaçının - Charcot-Marie-Tooth UK, CMT'niz varsa kaçınmanız veya dikkatle kullanmanız gereken ilaçların bir listesine sahiptir.

Riskler kişiden kişiye değişiklik gösterebileceğinden, MDT'nize sizin için özel yaşam tarzı önerileri olup olmadığını sorun.

Ağrıyı kontrol etmek

CMT ile ilişkili 2 tür ağrı vardır:

    - eklem ve kas ağrısı - CMT'nin vücudunuza yüklediği baskılardan kaynaklanır

    - nöropatik ağrı - sinirlerinizin zarar görmesinden kaynaklanır (bu daha az yaygındır)

Eklem ve kas ağrısı genellikle ibuprofen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alınarak kontrol edilebilir .

Nöropatik ağrı, trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) veya antikonvülsan bir ilaçla (genellikle nöbetleri önlemek için kullanılan bir ilaç) tedavi edilebilir .

Bu ilaçlar başlangıçta ağrı kesici olarak tasarlanmadı, ancak bazı insanlarda uzun süreli sinir ağrısının tedavisinde etkili olduklarını gösteren kanıtlar var.

Ameliyat

CMT önemli deformitelere neden olursa, bunları düzeltmek için ameliyat gerekebilir.

İşte yapılabilecek ameliyat türlerinden bazıları. 

Osteotomi

Osteotomi, ayakların ciddi düzlüğünü düzeltmek için kullanılan cerrahi bir prosedürdür.

Ayağınızda bir kesi (kesi) yapılır ve cerrah, şeklini düzeltmek için ayağınızdaki kemikleri çıkarır veya yeniden konumlandırır.

Ameliyattan sonra, kemikler iyileşene kadar ayağınızın (veya ayaklarınızın) birkaç hafta alçı içinde tutulması gerekecektir.

Artrodez

Artrodez, ayaklarınızı güçlendirmek, şeklini düzeltmek ve ağrıyı hafifletmek için ayaklarınızın arkasındaki 3 ana eklemi birleştirmeyi içerir.

Düz ayak ve topuk deformitelerini düzeltmek ve eklem ağrısını hafifletmek için kullanılabilir.

Ameliyattan sonra ayağınız (veya ayaklarınız) alçıya alınacak ve 6 hafta boyunca üzerinize herhangi bir ağırlık veremeyeceksiniz.

Bu süre zarfında koltuk değneği veya tekerlekli sandalye kullanmanız gerekecektir.

Ayağınıza ağırlık verdikten sonra, alçıyı 6 hafta daha giymeniz gerekecek (toplamda 12 hafta).

Ancak ameliyattan tamamen kurtulmanız 10 ayı bulabilir.

Plantar fasya bırakma

Plantar fasya salınımı, iltihaplı tendonların neden olduğu kalıcı topuk ağrısını hafifletmek için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Tendonlar, kemikleri kasa birleştiren lifli kordlardır.

İşlem sırasında tendonun bir kısmı çıkarılır ve kalan tendon yeniden konumlandırılarak iyileşmesine izin verilir.

Daha sonra 3 hafta alçı takmanız gerekecek ve bu süre içinde ayağınıza herhangi bir ağırlık veremeyeceksiniz.

Spinal Cerrahi

Omurganın anormal eğriliği (skolyoz) genellikle bir sırt desteği kullanılarak tedavi edilebilmesine rağmen, düzeltici cerrahi gerekebilir.

Skolyoz tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin

Tedavilere yönelik araştırma

CMT'li insanları tedavi etmenin yeni yollarını sağlayabilecek bazı umut verici araştırmalar var.

Bu araştırma şunları içerir:

    - sinir hasarını onarmak için kök hücrelerin (gelişimin erken aşamasındaki hücreler) kullanılması

    - durumun ilerlemesini yavaşlatmak için hormonlar (güçlü kimyasallar) ve gen tedavisi kullanmak

Askorbik asidin (C vitamini) CMT'li insanlara yardım edip edemeyeceğini araştıran araştırmalar yakın zamanda gerçekleştirildi, ancak bir fayda olduğuna dair bir kanıt bulunamadı.

CMT ile yaşamak

CMT ile yaşamak zor olabilir. Durum, hayatınızın birçok yönünü etkileyebilir.

Bunlar şunları içerir:

    - sürmek ve dolaşmak

    - istihdam ve finans

    - tatiller ve boş zaman etkinlikleri

    - duygusal sağlığınız

Kaynak : NHS