Serebral Palsi (Cerebral Palcy) - Teşhis ve Tedavi

• By Enes
• 26.02.2019
• 1170

TEŞHİS

Çocuğunuzun gelişimi ile ilgili endişeleriniz varsa, sağlık kurumları ile veya doktorunuzla konuşun. Gerekirse, sizi sorunları kontrol edebilecek uzman bir ekibe yönlendirebilirler.

Serebral palsi veya çocuğunuzun semptomlarının diğer olası nedenlerini araştırmak için çeşitli testler yapılabilir.

Ancak birkaç ay veya yıl boyunca kesin bir tanı koymak mümkün olmayabilir, çünkü bazı semptomlar çocuk birkaç yaşına gelene kadar net değildir.

Muayene ve kontroller

İlk önce bir uzman şunları isteyecektir ve uygulayacaktır:

   - Çocuğunuzun tıbbi geçmişi ve gelişimi hakkında bilgi.

   - Çocuğunuzu tipik beyin felci belirtileri için kontrol eder.

   - Hamileliğiniz sırasında, doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra herhangi bir sorun olup olmadığını sorar.

Çocuğunuzun hareketlerinin ve öğrenme becerilerinin bir değerlendirmesi de yapılabilir.

Beyin taramaları

Serebral palsi ile ilişkili hasarı aramak için bir beyin taraması önerilebilir.

Aşağıdaki taramalardan bir veya daha fazlası önerilebilir:

   - Bir kraniyal ultrason taraması  - Beyin görüntüsünü oluşturmak için çocuğunuzun başının üstünden ses dalgaları gönderen küçük bir el cihazı ile

   - Bir MRI taraması  - tarayıcı ile manyetik alanlar ve radyo dalgalarını kullanır beynin daha detaylı bir görüntü elde etmek için

   - Bir CT taraması  - tarayıcı ile birkaç röntgen resimlerini beynin ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için

Diğer testler

Serebral palsinin onaylanmasına ve diğer rahatsızlıkların dışlanmasına yardımcı olmak için birkaç başka test de yapılabilir.

Bunlar şunları içerebilir:

   - beyin aktivitesini izlemek ve epilepsi belirtilerini kontrol etmek için kafa derisine küçük pedlerin yerleştirildiği bir elektroensefalogram (EEG)

   - bir elektromiyogram (EMG) - Ne kadar iyi çalıştıklarını kontrol etmek için küçük iğnelerin kaslara ve sinirlere hafifçe yerleştirildiği

   - serebral palside benzer semptomlara neden olabilecek sorunları kontrol etmek için kan testleri

TEDAVİ

Şu anda serebral palsinin tedavisi yoktur, ancak durumu olan kişilerin mümkün olduğunca normal ve bağımsız bir yaşam sürmelerine yardımcı olmak için tedaviler mevcuttur.

Sserebral palsiye sahip olan çocuklar ve yetişkinler, bir bakım planı hazırlamak için sizinle birlikte çalışacak olan sağlık profesyonellerinden oluşan bir ekip tarafından bakılmaktadır .

Bu plan, kişinin ihtiyaçları değiştikçe sürekli olarak yeniden değerlendirilecektir.

Fizyoterapi

Fizyoterapi  , hareketi sürdürmek ve iyileştirmeyi sağlamak için egzersiz ve germe gibi teknikleri içeren bir tedavidir. Serebral palsi için en önemli tedavilerden biridir.

Fizyoterapinin temel amaçları:

   - hareketi teşvik etmek

   - gücü arttırmak ve kasların zayıflamasını önlemek

   - kas ağrısının kısalmasını ve hareket aralığını kaybetmesini (kontraktüre denir) durdurur, bu da acının ve kemiklerin ve kasların büyümesini etkiler

Bir fizyoterapist çocuğunuzun kaslarını güçlendirmek ve germek için bazı egzersizler öğretecektir. Bunları her gün çocuğunuzla yapabilirsiniz.

Gerekirse yürüyüş yardımcıları (yürüme çerçevesi veya bastonlar gibi) ve / veya uzuvları desteklemek için özel kol veya bacak destekleri (ortez adı verilen) sağlayabilirler.

Konuşma terapisi

Konuşma terapisi, konuşmalarını alıştırmalarla uygulamalarına izin vererek veya işaret dili veya resimler gibi alternatif bir iletişim yöntemi öğreterek iletişim kurmakta zorluk çeken çocuklara yardımcı olabilir.

Bir konuşma terapisti, çocuğunuzun konuşma üreten bir makineye bağlı bir bilgisayar gibi iletişim kurmasına yardımcı olacak özel ekipman da sağlayabilir.

Küçük çocuklara, gündelik nesnelerin ve etkinliklerin sembolleriyle kaplı bir dizüstü bilgisayara benzer bir cihaz verilebilir. Çocuk daha sonra iletişim kurmak için bir sembol kombinasyonuna basar.

Mesleki terapisi

Mesleki terapi , sizin veya çocuğunuzun günlük görevleri yerine getirdiği sorunları tanımlayan bir terapisti içerir.

Tuvalete gitme veya giyinme gibi karmaşık hareketler gerektiren aktiviteleri gerçekleştirmenin en iyi yolunu size önerebilirler. Mesleki terapi, çocuğunuzun özgüvenini ve bağımsızlığını, özellikle de yaşlandıkça, arttırmada çok yararlı olabilir.

İlaç

Serebral palsi semptomlarının birkaçını hafifletmeye yardımcı olabilecek ilaçlar vardır.

Bunlar şunları içerir:

   - kas sertliği için ilaçlar -  tablet veya sıvı olarak alınabilir

   - botulinum toksin enjeksiyonları - bir seferde birkaç ay boyunca belirli kasları veya kas gruplarını gevşeten enjeksiyonlar

   - uyumakta zorluk çekenler için ilaçlar

   - epilepsi tedavisinde nöbet önleyici ilaçlar 

   - kabızlık için müshil

   - herhangi bir ağrı veya rahatsızlık için ağrı kesici

Sizin veya çocuğunuzun tüm bu ilaçları almanız gerekmeyebilir.

Neden önerildikleri ve hangi yan etkilere neden olabileceği de dahil olmak üzere, sunulan bir ilaç hakkında herhangi bir sorunuz varsa, bakım ekibinizle görüşün.

Beslenme problemleri için tedaviler

Serebral palsili bazı insanlar yiyecekleri yutmakta zorlanırlar.

Bu ciddi olabilir çünkü yemeğin yanlışlıkla solunması nedeniyle boğulma veya göğüs enfeksiyonu riski altında olmaları anlamına gelebilir. Uzun süren beslenme sorunları da yetersiz beslenmeye yol açabilir .

Yutma problemleri için tedaviler:

   - konuşma terapisti tarafından öğretilen yutma teknikleri ve alıştırmalar

   - yumuşak veya sıvı yiyecekler yemek gibi diyet değişiklikleri yapmak

   - daha ciddi durumlarda besleme tüpü

Bir besleme tüpü ya burundan mideye ya da doğrudan midenin derisi yoluyla mideye geçebilir.

Pislik (tükürük) için tedaviler

Salya problemleri serebral palsili kişilerde yaygındır.

Genellikle ciddi olmamakla birlikte, aşırı tükürük, cildin enfekte olma riskini artırabilen ağız çevresindeki cildi tahriş edebilir.

Buna yardımcı olabilecek tedaviler şunlardır:

   - Konuşma terapisti tarafından öğretilen teknikler ve alıştırmalar

   - antikolinerjik ilaçlar - tükürük miktarını azaltan tabletler veya cilt lekeleri

   - tükürük bezlerine botulinum toksini enjeksiyonu - bir seferde birkaç ay boyunca sarkıklık sorunlarının giderilmesine yardımcı olabilecek enjeksiyonlar

   - tükürük bezlerini yönlendirmek için cerrahi, böylece tükürük önden ziyade ağzın arkasına doğru akar.

Cerrahi

Serebral palsili bazı kişilerde hareket güçlüğü ya da diğer sorunlara yardımcı olmak için ameliyat gerekebilir.

Cerrahi gerçekleştirilebilir:

   - Sıkı bir kas veya bağ dokusu parçası tarafından kısıtlanırsa, vücudun bazı kısımlarına hareketi tekrar sağlayın.

   - dışarı çıkan kalça eklemini tamir etmek (çıkık)

   - Omurga eğriliği  (skolyoz)  - skolyoz ameliyatı hakkında daha fazla bilgi edinin 

   - mesane kontrolü (idrar kaçırma) ile ilgili sorunları tedavi etmek  - idrar kaçırma için ameliyat hakkında daha fazla bilgi edinin 

   - bacaklardaki sertliği azaltarak yürümeyi kolaylaştırır - bu operasyon seçici dorsal rizotomi (SDR) olarak bilinir

Bakım ekibiniz sizin veya çocuğunuz için ameliyat önerirse, onlarla ne bekleyebileceğiniz, risklerin neler olduğu ve iyileşme süresinin nasıl olabileceği hakkında konuşun.

Bazı ameliyat türleri için tam yardımların elde edilmesi aylar hatta yıllar alabilir ve iyileşmeye yardımcı olmak için kapsamlı fizyoterapi gerekebilir.

Kaynak : NHS